Lernen, Handeln und Forschen im Schonraum

Aufwendige Simulationen eine Garantie fürs Lernen?

Dr. Claudia Schlegel

Lernen am dritten Lernort ist wichtig. Lernen mit Simulationen ist mittlererweile eine weit verbreitete und erfolgreiche Methode in den Curricula der Gesundheitsberufe. Der Vortrag setzt sich sich mit der Frage auseinander, wie aufwendig Simulationen sein sollen, damit Studierende die im Lehrplan beschriebenen Kompetenzen erreichen können.

Struktur eines Simulationssetting mit einem Simulationspatienten

Franz Bernhard Schrewe

Der Aufbau eines Simulationssettings mit einem Simulationspatienten ist sehr komplex und braucht unterschiedliche Handlungsschritte Denn insgesamt ist es wichtig das ein Setting eine authentische und geschützte Lehr – und Lernumgebung hat, um das reale Handeln unter den simulierten Bedingungen, zusammen mit einem Feedback zu ermöglichen.

Dazu braucht es viele Stellschrauben, die beachtet werden müssen, damit eine Simulationsszene die gestellten Lernziele für die Schülerinnen Schüler / Studentinnen und Studenten erreicht werden.

Außer Aufwand nichts gewesen? Erfahrungen mit dem Einsatz von Simulationsklientel in Lehre und Prüfung in der ergotherapeutischen Ausbildung

Nicole Kaldewei & Susanne Gruber

Die Referentinnen berichten im Vortrag von ihren Erfahrungen mit dem Einsatz von unterschiedlichen Simulationsklient*innen (Laiendarsteller*innen, Schauspielstudierende und Psychiatrieerfahrene) in Lehre und Prüfungen zu theoretischen und praktischen Modulen des  psychosozialen Lernfeldes.

Es wird der Frage nachgegangen, ob Lernende in der Ergotherapie durch diese innovative Methode  gezielt auf die Praxis vorbereitet werden und ob die Prüfung dem Anspruch der Kompetenzorientierung gerecht wird.  Was unterscheidet also diese Prüfungsform von anderen? Welche Vorteile bietet sie für Lehrende und Lernende?

Außerdem berichten die Referentinnen darüber, welche Stolpersteine es bei der Implementierung in Lehrpläne und Prüfungsabläufe zu überwinden gilt.

Abschließende praktische Kreißsaal-Prüfung als Simulationsprüfung

Barbara Fischer

Praktische Prüfungen ermöglichen eine sehr situationsorientierte und damit multidimensionale, berufsfeld- und kompetenzorientierte Überprüfung von Kompetenzen (Bonse-Rohmann et al, 2008). Sie eignen sich damit ideal für umfassende Kompetenzevaluierungen am Ende von Berufsausbildungen und sind am Bachelorstudiengangs Hebammen der FH JOANNEUM in Graz (Österreich) entsprechend dem aktuellen Curriculum für die Bereiche Schwangerenvorsorge, Wochenbettbetreuung und Geburtshilfe vorgesehen.

Diese Prüfungen fanden seit dem Start des Studiengangs immer im Rahmen der Praktika direkt an den verschiedenen Praktikumsplätzen der Studierenden statt. Aus Ressourcengründen, aber auch, um eine bessere Vergleichbarkeit zu gewährleisten, entschied sich das Lehrenden-Team des Studiengangs jedoch 2015 dazu, den Modus der geburtshilflichen Abschlussprüfung zu ändern und nicht mehr in den Praktikums-Kreißsälen, sondern in den Räumen der FH als Simulationsprüfung durchzuführen.

Neben dem Kreieren von realitätsnahen und in der Komplexität angemessenen Szenarien, bestand vor der ersten Durchführung dieser Prüfungen die größte Herausforderung darin, geeignete Simulations-„Patientinnen“ zu finden. Diese müssen vor allem in der Lage sein, Gebärende authentisch darzustellen. Nach einigen Überlegungen fiel die Wahl auf Absolventinnen des eigenen Studiengangs. Durch ihre berufliche Erfahrung müssen diese nicht speziell instruiert werden müssen, um Gebärende mit unterschiedlichen Charakteren und jeweils individuellen Arten der Wehenverarbeitung in den verschiedenen Geburtsstadien zu simulieren. Zudem können sie durch ihren fachpraktischen Hintergrund das Feedback aus mehreren Perspektiven ergänzen.

Wie an diese Form von Prüfung konkret herangegangen wurde, welche Erfahrungen dadurch gewonnen werden konnten und wie derartige Simulationsprüfungen noch weiter optimiert werden können, soll in der Präsentation aufgezeigt und mit den Tagungsteilnehmern diskutiert werden.

Einsatz von Simulationspatienten in Unterricht und Prüfung (OSCE) an den Pflegerischen Schulen des Diakonissen-Stiftungs-Krankenhauses Speyer in Kooperation mit dem Uniklinikum Heidelberg mit Auszubildenden des 1. Ausbildungsjahres in der Gesundheits- und Krankenpflege und der Gesundheits- und Kinderkrankenpflege

Andrea Schaal-Ardicoglu

Hintergrund: Der Einsatz von Simulationspatienten (SP) in Unterricht und Prüfung steckt in der Pflegeausbildung noch in den Kinderschuhen. Um die Schüler*innen mit dem Einsatzmedium „SP“ vertraut zu machen und sie auf die Prüfung eines Patientengesprächs vorzubereiten, fand im Vorfeld im Rahmen des regulären Unterrichtes ein Übungsgespräch mit einem SP statt. Nach der Durchführung der OSCE -Probe–Prüfung gaben die Schüler*innen eine Einschätzung zur Bedeutung des vorbereitenden Trainings für die eigene Performance an der kommunikativen Prüfungsstation ab.

Methode: Mit einem selbst erstellten schriftlichen Fragebogen, bestehend aus 18 Items und zwei offenen Fragestellungen wurden alle Schüler*innen nach der Prüfung befragt. Alle Prüflinge (n =44) nahmen freiwillig an der Evaluation teil. Der Rücklauf lag bei 100%. Die Auswertung erfolgte quantitativ sowie qualitativ.

Ergebnisse: Ein Großteil der Befragten schätzte die Vorbereitung mit einem SP im Unterricht für sehr hilfreich in Hinblick auf die Bearbeitung der OSCE-Stationen ein. Einige wenige konnten allerdings kaum Nutzen aus dieser Art der Prüfungsvorbereitung ziehen. Beobachtet wurde in der Prüfung außerdem eine offensichtliche Unsicherheit im Umgang mit dem SP.

Empfehlungen: Die Implementierung von Kommunikationstrainings mit SP im Curriculum und die Schaffung von Übungsräumen tragen dazu bei, Unsicherheiten in der Prüfungssituation zu mindern. Hierzu sollten bestehende Unterrichte mit Kommunikationsschwerpunkten genutzt werden, um genügend Gelegenheit zur Exploration und Reflektion zu geben.

Fazit: Um allen Schüler*innen hinreichend Angebote zur Erprobung ihrer kommunikativen Fertigkeiten zu bieten, ist es unumgänglich, angemessen Personal, Räumlichkeiten und Zeit zur Verfügung zu stellen sowie entsprechende Übungsangebote zu ermöglichen.

Kommunikative Handlungskompetenz im Rahmen des Dualen Studiengangs Pflege an der HAW – Kompetenzorientiertes Lernen und Prüfen im Skills Lab

Prof. Dr. Kirsten Kopke & Monika Meyer-Rentz

Über drei Semester hinweg werden Studierende des Dualen Studiengangs Pflege an der HAW dazu befähigt theoriebasiert und regelgeleitet (und unter Einbezug der Kenntnisse aus der Krankheitslehre und des Konzeptes des Pflegeprozesses) zielgruppenorientiert subjektorientierte Gespräche zu führen, um die kommunikativen Patientenbedürfnisse zu erkennen und als wesentlichen Bestandteil der individuellen pflegerischen Patientenversorgung in den Pflegeprozess zu integrieren.

Dafür werden im ersten Semester allgemeine Grundlagen der Kommunikation vermittelt, um im zweiten Semester erste kommunikative Situationen in der Pflege – z.B. pflegerische Übergaben und Pflegevisiten gestalten zu können. Gleichfalls werden unter Beachtung der Patient*innenperspektive biografieorientierte und pflegerische Anamnesegespräche geführt und ausgewertet. Im dritten Semester wird dann die Kommunikation mit Klient*innen in konkreten pflegerischen Situationen wie z.B. mit Kindern, Menschen mit Demenz, chronisch Erkrankten, Personen mit schwerer Krankheit, Personen mit Sprachbarrieren sowie mit Angehörigen und im Team geübt. In diesen Lernsituationen kommen Schauspielpatient*innen zum Einsatz, die auf Grundlage von beschriebenen Szenarien ihre Rolle einnehmen, damit die Studierenden die spezielle Art der Gesprächsführung üben können. Auf die jeweiligen Gesprächssituationen bereiten sich alle Studierenden in Kleingruppen selbständig vor, so dass der dazugehörige theoretischen Input für die gesamte Studierendengruppe am geplanten Veranstaltungstermin gestaltet und im Anschluss daran in die praktische Übungsphase gegangen wird. Während der Gesprächsführung fungiert die restliche Gruppe als aktive Beobachter, so dass diese im Anschluss an die Übungssequenz zu einer systematischen Rückmeldung befähigt ist. Im Rahmen einer Abschlussrunde werden die Eigen- und Fremdwahrnehmung reflektiert, die Eindrücke der Schauspielerin oder des Schauspielers kommen dabei ebenfalls zum Tragen.

Diese Art der Übungsgestaltung wird dann auf die abschließende Modulprüfung übertragen, in der die Studierenden in Einzelprüfungen ebenfalls ein Gespräch mit Simulationspatient*innen führen und dies theoriegeleitet reflektieren. Diese Gesprächssequenz sollte ca. 10 Minuten, die daran anschließende Analyse und Reflektion durch Fragen der Prüfer*in geleitet 15 Minuten dauern.

In einem Workshop möchten wir gerne unsere Erfahrung mit Kompetenzorientierter Lehre im Modul „Wahrnehmung, Kommunikation, Biografie“ des Dualen Studiengangs Pflege an der HAW mit Ihnen teilen und dabei vor allem die Gewinnung von geeigneten Schauspielpatient*innen sowie die gemeinsame Prüfungsgestaltung diskutieren.